外地医院未联网须回德州报销

  针对卢先生的情况,记者咨询了德州市社保中心医疗保险处的工作人员。据介绍,异地住院报销主要分为长期居住在外地入院治疗的职工和暂时在外地入院治疗的职工,而在这其中又涉及到了住院医院是否为全省医保联网医院的报销问题。

  已经在外地定居的德州市职工即异地安置人员,需要首先办理异地安置手续,填写《异地安置人员登记表》,在居住地的一、二、三级医院各选一家,住院时在选定的医院住院即可。如果选定的医院为异地联网医院,即可在当地医院直接报销。异地安置人员登记表可在德州市人力资源和社会保障局的官方网站上下载,也可在德州市政务大厅一楼直接领取。

  填写完成后,由居住地的医疗保险经办机构和当地医保定点医院盖章核实,送到德州社保中心;工作人员对信息进行登记存档,网上下载表格,相关手续一次可完成。

  如需住院,参保人只需在住院前联系德州市社保中心医疗保险处,由社保中心工作人员将信息传送到网站上,在当地报销只需携带医保证或者社保证即可,出院时即可结算报销。

  外出探亲或者出差不在外的应按照转外就医处理。如果是探亲则需单位出具证明其所去的地方有他的亲属,需要亲属居住地盖章即可;同时应在住院前与德州社保中心医疗保险处取得联系,急症患者只需在住院三天内告知社保中心即可。在异地就医后可持住院发票、住院病历复印件、消费明细清单、身份证复印件到社保中心办理报销手续。外省市就医政策相同。

  不是在全省医保联网医院住院的,则要回到德州报销,需要携带住院病历复印件、住院消费明细清单、住院发票、身份证复印件、工商银行的存折或者储蓄卡的卡号,医保报销的费用直接存入到该账户中。

  如果需要转外治疗,需要德州地区三级医院开具转外就医审批表,到德州市社保中心医疗保险处备案,备案后到异地就医,方可报销。如果异地就医医院为联网医院,则可直接在就医医院报销。

  工作人员特别提醒,如果是长期异地居住的一定要首先办理异地安置人员手续,办理后对于异地人员医疗保险与本地基本相同。不管是什么情况,需要在外地住院,一定要及时和德州市社保中心医疗保险处联系、沟通。

  目前德州市社保中心医疗保险处要求每一个大的企业都要给异地安置人员写一封书信,信中包括德州市社保中心医疗保险处电话、职工单位劳资科电话、相关政策法规、医保定点联网医院名单,以便职工及时选择联网医院。